引言：在醫(yī)療器械領(lǐng)域，電子血壓計(jì)因其便攜性與易用性，已成為家庭健康監(jiān)測(cè)的重要工具。然而，盡管部分電子血壓計(jì)被列為“免臨床”產(chǎn)品，即在注冊(cè)審批過(guò)程中無(wú)需經(jīng)過(guò)常規(guī)的臨床試驗(yàn)，但制造商仍需提供血壓測(cè)量整體有效性的臨床驗(yàn)證報(bào)告。這一看似矛盾的要求，背后蘊(yùn)含著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性與用戶安全的雙重考量。本文將深入探討電子血壓計(jì)的原理、分類，以及為何即使在豁免臨床試驗(yàn)的情況下，仍需進(jìn)行臨床驗(yàn)證。

有很多人比較好奇，為什么腕式血壓器明明已經(jīng)豁免臨床了，那為什么又要我們提供血壓測(cè)量整體有效性的臨床驗(yàn)證報(bào)告呢？而做這個(gè)驗(yàn)證報(bào)告的時(shí)候，又必須要到醫(yī)院去開(kāi)展。如果你也對(duì)此有困惑，那就聽(tīng)我一一道來(lái)。

首先我們看一下血壓計(jì)的組成和工作原理，對(duì)這一類采用示波法的血壓計(jì)，它的組成一般是由嵌入式的軟件、壓力傳感器、袖帶、氣泵、LCD屏以及電源適配器或者是干電池組成的。由氣泵充氣加壓，壓迫動(dòng)脈的血管，使動(dòng)脈的血管完全處于一個(gè)閉阻的狀態(tài)，隨后再開(kāi)啟放氣閥，使血壓袖帶內(nèi)的壓力慢慢下降，然后動(dòng)脈血管呈完全閉塞的狀態(tài)，逐漸的打開(kāi)，有這樣的一個(gè)變化過(guò)程，而得到人體的收縮壓、舒張壓和軟件計(jì)算的一個(gè)平均壓和它的脈率等，這是它的一個(gè)工原理。

我們常見(jiàn)的血壓計(jì)有哪幾種？簡(jiǎn)單介紹幾種。第一種彈性壓力血壓表，它是利用彈性敏感元件，比如像彈簧管，在壓力作用下產(chǎn)生彈性形變，而形變的大小與作用壓力形成一定的線性關(guān)系，通過(guò)傳動(dòng)機(jī)芯，用指針或者其他的顯示裝置表示出來(lái)被測(cè)的壓力。第二種是水銀血壓計(jì)，又稱汞柱式血壓計(jì)，它采用的是聽(tīng)診法，由醫(yī)生聽(tīng)柯氏音法來(lái)讀取，這對(duì)于醫(yī)生的聽(tīng)力和專業(yè)有一定的要求。第三電子學(xué)壓計(jì)，就是我們常見(jiàn)的采用示波法的血壓計(jì)。它根據(jù)脈搏振幅與充氣袖帶壓力之間的關(guān)系來(lái)測(cè)定血壓值。電子血壓計(jì)又有三種，臂式血壓計(jì)、腕式血壓計(jì)和指壓式的血壓計(jì)。第4種是動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量?jī)x，它是采用示波法或者是柯氏音法，通過(guò)袖帶傳感器取得壓力信號(hào)來(lái)自動(dòng)完成或者間接測(cè)量動(dòng)脈血壓，可以測(cè)定一個(gè)人晝夜24小時(shí)內(nèi)，每間隔一定時(shí)間內(nèi)的血壓值。另外還有其他的，比如說(shuō)像IBP的有創(chuàng)血壓等等這一類的儀器，這里就不展開(kāi)了。

第三個(gè)問(wèn)題，重點(diǎn)來(lái)了，為什么要做臨床驗(yàn)證，這也是本篇文章想要重點(diǎn)介紹的，簡(jiǎn)單總結(jié)一下有主要的三個(gè)原因。第一個(gè)是本身在免臨床的目錄里面就有明確提到，我們的產(chǎn)品要符合YY 0670-2008版的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，制造商應(yīng)當(dāng)要提供關(guān)于血壓測(cè)量整體有效性的臨床驗(yàn)證報(bào)告。第二，再看一下YY 0670-2008這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中4.5.5系統(tǒng)性的有效性條款，他明確提到了關(guān)于臨床驗(yàn)證的要求，以及如何去做臨床驗(yàn)證，還提供了臨床驗(yàn)證的方法以及符合的標(biāo)準(zhǔn)要求。第三，也是最主要的，由于示波法的測(cè)量精度與壓力傳感器有關(guān)，在電子血壓計(jì)示波法注冊(cè)技術(shù)指導(dǎo)原則2016版，其中關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)分析就明確提到了壓力傳感器的公差帶來(lái)的可預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)，如果依據(jù)過(guò)高讀數(shù)來(lái)用藥，會(huì)導(dǎo)致用藥過(guò)量，甚至危及生命。如果依據(jù)過(guò)低讀數(shù)來(lái)減少藥劑量，會(huì)導(dǎo)致高血壓，未得到及時(shí)的控制導(dǎo)致中風(fēng)，那基于以上的原因，所以說(shuō)我們需要開(kāi)展臨床驗(yàn)證。我們總結(jié)下來(lái)，其實(shí)最核心的就是血壓計(jì)的傳感器本身就有一定的誤差，再加上人體的測(cè)量也會(huì)帶來(lái)一定的偏差，所以說(shuō)需要得到一個(gè)滿足標(biāo)準(zhǔn)差的一個(gè)要求，需要開(kāi)展臨床的驗(yàn)證，這是它的一些要求。本篇文章就跟大家分享這么多，以上就是電子血壓計(jì)為什么還要做臨床驗(yàn)證的全部?jī)?nèi)容。

總結(jié)

電子血壓計(jì)雖被部分豁免常規(guī)臨床試驗(yàn)，但鑒于其在健康監(jiān)測(cè)與疾病管理中的重要作用，制造商必須通過(guò)臨床驗(yàn)證，證明產(chǎn)品的整體有效性。這不僅是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的遵循，更是對(duì)用戶安全的負(fù)責(zé)。臨床驗(yàn)證不僅測(cè)試產(chǎn)品的技術(shù)性能，還評(píng)估其在真實(shí)醫(yī)療場(chǎng)景中的適用性和準(zhǔn)確性，確保每一臺(tái)推向市場(chǎng)的電子血壓計(jì)，都能提供準(zhǔn)確可靠的血壓測(cè)量結(jié)果，為醫(yī)療決策提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在未來(lái)，隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步與標(biāo)準(zhǔn)的日益嚴(yán)格，電子血壓計(jì)的臨床驗(yàn)證將成為保障產(chǎn)品性能與用戶安全不可或缺的一環(huán)。