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不良事件相關(guān)性的判斷依據(jù)

來源:醫(yī)療器械注冊(cè)代辦 發(fā)布日期:2024-11-21 閱讀量:次

不良事件相關(guān)性判斷的職責(zé)歸屬

AE或SAE相關(guān)性判斷應(yīng)由授權(quán)研究者進(jìn)行判斷,除了判斷與試驗(yàn)藥物的相關(guān)性之外,還應(yīng)說明判斷的依據(jù)

不良事件相關(guān)性的判斷依據(jù)(圖1)

不良事件相關(guān)性判斷的思路

判斷不良事件與與試驗(yàn)藥物之間相關(guān)性時(shí),可從以下幾點(diǎn)考慮:

1.不良事件發(fā)生與試驗(yàn)用藥是否存在時(shí)間上的合理關(guān)系?不良事件的發(fā)生距離首次用藥和末次用藥的時(shí)間間隔?

2.所出現(xiàn)的癥狀、體征是否可由此藥物本身作用機(jī)理或代謝成分作用引起?

3.減量或停藥后,在沒有其他針對(duì)AE的治療的情況下,癥狀/體征減輕或好轉(zhuǎn)?

4.再次用藥后,癥狀/體征是否復(fù)現(xiàn)或加重?

5.類似情況是否已有國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道?

6.能否用受試者的伴隨疾病,合并用藥或其它原因解釋?

不良事件相關(guān)性判斷的標(biāo)準(zhǔn)

從近幾年的臨床試驗(yàn)方案來看,國內(nèi)常用的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)為:五分法和二分法

五分法
判定依據(jù)二分法
肯定有關(guān)· 有合理的時(shí)間順序

· 符合研究藥物的反應(yīng)類型

· 去激發(fā)陽性:停用藥物后癥狀改善

· 再激發(fā)陽性:再次使用藥物后癥狀反復(fù)出現(xiàn)

· 無其他合理解釋

有關(guān)
很可能有關(guān)

· 有合理的時(shí)間順序

· 符合研究藥物的反應(yīng)類型

· 去激發(fā)陽性:停用藥物后癥狀改善

· 缺乏再激發(fā)陽性的證據(jù)

· 無其他合理解釋

可能有關(guān)

· 有合理的時(shí)間順序

· 符合研究藥物的反應(yīng)類型

· 缺乏再激發(fā)陽性的證據(jù)

· 符合其他以下情況之一:

①符合研究藥物的反應(yīng)類型,去激發(fā)陽性,但也可用其他合理的原因解釋;

②符合研究藥物的反應(yīng)類型,缺乏去激發(fā)陽性證據(jù),且無其他合理的原因解釋;

③不符合研究藥物的反應(yīng)類型,去激發(fā)陽性,無其他合理的原因來解釋;

④符合研究藥物的反應(yīng)類型不,去激發(fā)陽性,也有其他合理的原因解釋;

⑤不符合研究藥物的反應(yīng)類型,缺乏去激發(fā)陽性證據(jù),也無其他合理的原因解釋;

可能無關(guān)

· 有合理的時(shí)間順序

· 不符合研究藥物的反應(yīng)類型

· 缺乏去激發(fā)陽性的證據(jù)

· 缺乏再激發(fā)陽性的證據(jù)

· 符合其他以下情況之一:

①不符合研究藥物的反應(yīng)類型,且可用其他合理的原因解釋;

②符合研究藥物的反應(yīng)類型,但可用其他更加合理的原因解釋;

無關(guān)
肯定無關(guān)

· (醫(yī)學(xué)上認(rèn)為) 無合理的時(shí)間關(guān)系

· 不符合已知的研究藥物的反應(yīng)類型

· 缺乏去激發(fā)陽性證據(jù)

· 缺乏再激發(fā)陽性證據(jù)

· 可用其他合理的原因解釋

上述內(nèi)容,主要參考來源:藥物臨床試驗(yàn) 安全評(píng)價(jià)·廣東共識(shí)(2020年版)

作者:CRC有點(diǎn)忙

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