臨床試驗中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴格的對照試驗要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
注冊備案 · 臨床試驗 · 體系建立輔導 · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-08-12 閱讀量:次
我們打算注冊一款數(shù)字腦電圖機。這個機器有點特殊,它要跟已經(jīng)上市的顱內(nèi)深部電極(也叫顱內(nèi)深部電機) 配合著用。顱內(nèi)電極是插到腦子深部記錄信號的,我們的腦電圖機是負責接收、處理、顯示這些信號的。現(xiàn)在要做臨床試驗來證明這腦電圖機安全有效。我們計劃直接找那些已經(jīng)裝了顱內(nèi)電極的病人,用我們的腦電圖機連上他們的電極做測試。問題是:這種兩個設(shè)備綁在一塊兒做的臨床試驗,最后寫方案和報告的時候,是寫一份(把倆設(shè)備都包括進去)?還是得分開寫兩份(腦電圖機一份,顱內(nèi)電極不管)?
腦電圖機和顱內(nèi)電極雖然是搭檔干活,但臨床試驗的方案和報告,是不是必須各寫各的?
沒錯,你這腦電圖機離了顱內(nèi)電極確實沒法用,臨床試驗也必須連著電極一起做才能看到真實效果。但是! 國家藥監(jiān)局審評的時候,看的不是你倆搭檔多默契,而是你這個新申報的腦電圖機,自己到底行不行。
顱內(nèi)深部電極通常是已經(jīng)上市的產(chǎn)品(有注冊證),它在這次試驗里就是個工具,相當于給你腦電圖機提供信號源的“話筒”。審評老師關(guān)心的是:你這個“錄音機”(腦電圖機)接上這個“話筒”(電極)后,錄的聲音清不清晰、準不準、會不會出毛病。至于“話筒”本身(電極),只要它是合法上市、按說明書用的,這次試驗主要是借來用用,不是要重新評價它。
所以,試驗可以一起做(病人方便,數(shù)據(jù)也真實),但最后寫文件,腦電圖機必須“單獨立戶”。
(1)你得專門寫一份針對你這臺數(shù)字腦電圖機的臨床試驗方案。
(2)方案里當然要說清楚試驗怎么干:病人選哪些(就是那些裝了特定型號顱內(nèi)電極的病人)、怎么連設(shè)備、要測哪些指標(重點看你的腦電圖機性能,比如信號質(zhì)量、抗干擾能力、軟件分析準不準、有沒有不良反應(yīng)等)。
(3)方案里也會提到用哪個顱內(nèi)電極(品牌、型號、注冊證號都得寫明白),因為這是試驗的關(guān)鍵條件。但方案的核心主角,必須是你的腦電圖機。
(1)試驗做完了,更要單獨給你這臺腦電圖機寫一份報告。
(2)報告里呈現(xiàn)的所有數(shù)據(jù)、分析、結(jié)論,必須緊緊圍繞你的腦電圖機。比如:
a.信號記錄成不成功?是不是清晰穩(wěn)定?
b.軟件分析的結(jié)果跟醫(yī)生判斷比準不準?
c.用的時候有沒有出問題(死機、顯示錯誤)?
d.病人有沒有因為用你的腦電圖機感到不舒服?
(3)報告里不能把顱內(nèi)電極的安全有效性數(shù)據(jù)混進來當自己的功勞。人家電極是成熟的,你的腦電圖機才是被考核的新兵。
為啥非要分開?白紙黑字的規(guī)矩在《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》(GCP)里寫著呢:臨床試驗資料要真實、準確、完整地反映你這個器械的情況。混在一起寫,審評老師沒法單獨判斷你的腦電圖機到底靠不靠譜,容易糊涂,也不符合法規(guī)要求。
1.雖然病人是同時用了兩個設(shè)備,但你在收集數(shù)據(jù)和寫報告時,心里要時刻有根弦:哪些結(jié)果是顱內(nèi)電極產(chǎn)生的(不用你管),哪些是你的腦電圖機處理顯示出來的(重點記錄)。
2.舉個例子:
(1)電極在腦子里記錄的原始信號好壞 → 這主要跟電極本身和放置位置有關(guān),不是你腦電圖機的責任。
(2)你的腦電圖機接收到信號后,有沒有放大失真?顯示出來的波形清不清晰?軟件有沒有錯誤標記? → 這就是你腦電圖機要負責的核心性能了。
3.報告里分析問題、下結(jié)論,只能基于你腦電圖機該負責的那部分。如果試驗過程中顱內(nèi)電極出了問題(比如信號斷斷續(xù)續(xù)),你得記錄這事,但要說清楚:這是電極或操作的問題,不影響對我腦電圖機本身性能的評價(除非證明是你的機器導致的)。
1.試驗可以一起做:找裝了顱內(nèi)電極的病人,用你的腦電圖機連上測,這樣省事,數(shù)據(jù)也真實。
2.方案必須獨立寫:專門為你這臺數(shù)字腦電圖機寫一份臨床試驗方案,把怎么用、測什么、連哪個電極寫清楚。
3.報告更要獨立寫:試驗做完,單獨出具一份腦電圖機的臨床試驗報告。所有數(shù)據(jù)、分析、結(jié)論,只針對你的腦電圖機性能,別摻和顱內(nèi)電極的事。
4.數(shù)據(jù)要“分得清”:記錄和分析數(shù)據(jù)時,明確區(qū)分哪些是顱內(nèi)電極的“表現(xiàn)”,哪些是你腦電圖機的“本事”。報告結(jié)論只說自己該說的。
5.電極信息要寫準:方案和報告里,用的顱內(nèi)電極是啥牌子、啥型號、注冊證號多少,必須準確寫清楚,證明你用的是合法上市的工具。
記住核心:一起干活是為了方便和真實,但最后“交作業(yè)”(注冊申報),審評老師只看你這個新同學(腦電圖機)的成績單。把別人的成績混到自己卷面上,是違規(guī)操作,肯定通不過。
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