臨床試驗(yàn)中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗(yàn)常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴(yán)格的對照試驗(yàn)要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗(yàn)藥物劑型或外觀不同時(shí),還要用到雙盲雙模擬技
注冊備案 · 臨床試驗(yàn) · 體系建立輔導(dǎo) · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2021-01-22 閱讀量:次
開展臨床試驗(yàn)前,需要對臨床研究中心開展調(diào)研工作,看看中心是否具備該項(xiàng)目的研究工作、研究者是否有能力承接項(xiàng)目等等。那么在調(diào)研研究中心的前中后期,我們都有哪些工作要做呢?你對研究中心調(diào)研工作流程了解多少?
從項(xiàng)目組獲知調(diào)研中心,PI姓名及電話/郵箱信息。
一般組長單位PI也會推薦分中心PI姓名。
查看目標(biāo)中心及目標(biāo)項(xiàng)目組是否具備開展臨床試驗(yàn)的資質(zhì)。這些資質(zhì)的查詢可以通過“藥物和醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)備案管理系統(tǒng)”。
調(diào)研前項(xiàng)目組給調(diào)研CRA進(jìn)行方案培訓(xùn),CRA需要清楚項(xiàng)目要求的特殊檢查,項(xiàng)目優(yōu)勢,如有競爭項(xiàng)目,也需要了解一下。
有些項(xiàng)目這個(gè)時(shí)候就有CRC協(xié)助調(diào)研了。
CRA從項(xiàng)目組獲得調(diào)研中心后,需提前準(zhǔn)備:申辦方信息,項(xiàng)目類型,是否國際多中心,項(xiàng)目方案名稱,適應(yīng)癥,藥物名稱(藥物分類),意向科室,最后一點(diǎn)必須熟悉方案,有經(jīng)驗(yàn)的都懂吧。
無論是否與PI有過合作過,個(gè)人建議先聯(lián)系機(jī)構(gòu)(如沒有機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式可在“馭時(shí)GCP信息”公眾號,藥研社APP,醫(yī)院GCP官網(wǎng)查看),先詢問機(jī)構(gòu)承接意向,回復(fù)有興趣承接或者看科室醫(yī)院,再去了解是否有推薦PI,可以的話電話中也可告知項(xiàng)目組意向PI(有些中心科室主任較多,每位主任負(fù)責(zé)領(lǐng)域不同,機(jī)構(gòu)會根據(jù)適應(yīng)癥推薦合適PI)
關(guān)于PI,機(jī)構(gòu)一般兩種回復(fù):
1.有推薦PI(如果能要到電話/郵箱是最好了,要不到就靠自己人脈圈、互助群或者SMO公司),問下機(jī)構(gòu)推薦理由,如果與項(xiàng)目組推薦PI不一致,可以告知項(xiàng)目組機(jī)構(gòu)推薦理由,和項(xiàng)目組商量之后,再進(jìn)行聯(lián)系。先電話或者短信聯(lián)系,PI一般想了解的信息會多一點(diǎn),所以初次聯(lián)系時(shí),不論是否電話咨詢清楚,可以再要一下PI郵箱,將項(xiàng)目重要信息匯總好,附上方案發(fā)給PI(發(fā)方案前記得收集保密協(xié)議哈);
2.無推薦PI,看科室要求,詢問機(jī)構(gòu)意向PI電話信息,如不方便提供,PI電話信息尋找方法參考1。還有一點(diǎn),關(guān)于詢問機(jī)構(gòu)承接意向時(shí),一部分機(jī)構(gòu)老師會希望CRA將項(xiàng)目情況、方案摘要發(fā)送機(jī)構(gòu)郵箱,他們看過之后再回復(fù)是否有意向承接及關(guān)于PI的回復(fù),所以記得和機(jī)構(gòu)確認(rèn)接收郵箱(有些機(jī)構(gòu)會有多個(gè)郵箱)。電話/郵箱調(diào)研后,獲知機(jī)構(gòu)和PI承接意向,如都愿意承接。可以和PI,機(jī)構(gòu),倫理約一下現(xiàn)場拜訪時(shí)間,地點(diǎn)。PI忙的話,可能會推薦一位Sub-I,與和PI溝通差不多,告知Sub-I項(xiàng)目情況,預(yù)約拜訪時(shí)間,地點(diǎn)。
拜訪前準(zhǔn)備保密協(xié)議(如果電話溝通時(shí)已簽過則可忽略),財(cái)務(wù)披露,簡歷,方案,研究者手冊等跟進(jìn)項(xiàng)目情況準(zhǔn)備。見PI和Sub-I的過程就根據(jù)現(xiàn)場情況自己發(fā)揮啦,哈哈哈。
這里我主要說一下,CRA現(xiàn)場拜訪需要收集哪些信息(一般項(xiàng)目組會提供一個(gè)表,如果沒有根據(jù)選點(diǎn)報(bào)告提前匯總好需要調(diào)研的問題):
1.科室,收集病人來源,病人數(shù)量,研究者意向入組例數(shù);收集科室藥物管理情況,研究藥物存放在科室還是中心藥房;收集科室設(shè)備需求;收集方案涉及檢查流程;收集科室授權(quán)人員信息及資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)等問題;收集競爭項(xiàng)目及入組情況。
2.機(jī)構(gòu):立項(xiàng)負(fù)責(zé)人及信息,是否有CTMS系統(tǒng),立項(xiàng)流程,是否可以前置,立項(xiàng)文件清單,立項(xiàng)時(shí)限,是否收費(fèi);合同負(fù)責(zé)人及信息,合同(主協(xié)議+CRC協(xié)議)審核簽署流程,合同模板要求,審核時(shí)限,蓋章簽字人是機(jī)構(gòu)還是法人,醫(yī)院賬戶信息,發(fā)票種類,稅費(fèi),文件管理費(fèi),首付款支付要求,及其他費(fèi)用;人類遺傳資源負(fù)責(zé)人,審核流程及需求,蓋章時(shí)限,藥物及方案要求檢查科室沒問清楚的話可以繼續(xù)在機(jī)構(gòu)咨詢。還有個(gè)很重要的問題,HIS溯源流程。
3.倫理:倫理負(fù)責(zé)人及信息,倫理審核流程,是否可以前置,審核清單,倫理會頻率,倫理費(fèi)及打款要求,打款賬號,倫理審核時(shí)限,上會前多久不接收紙質(zhì)資料,會后多久出批件,安全性報(bào)告遞交要求。大概就是以上這些內(nèi)容了,問題較多,如果可以的話,去之前咨詢下CRC獲知同行,查看醫(yī)院官網(wǎng),公眾號,藥研社App中的SSU工作指南等,能提前了解到以上信息的話可以先收集,未收集到或者不確定的可以在現(xiàn)場拜訪時(shí)再次收集確認(rèn)。
匯總收集的簽字文件及信息,進(jìn)行選點(diǎn)報(bào)告的書寫,如有遺漏問題可電話聯(lián)系對應(yīng)老師。選點(diǎn)報(bào)告完成后,記得郵件告知機(jī)構(gòu)及科室調(diào)研結(jié)果。中心符合項(xiàng)目組要求后,就可以進(jìn)行SSU流程。
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SSU是Study Start Up的縮寫,從最初的項(xiàng)目準(zhǔn)備,到啟動訪視(Site Initiation Visit)之前所有的準(zhǔn)備工作,對整個(gè)臨床研究項(xiàng)目的啟動非常關(guān)鍵。負(fù)責(zé)這個(gè)關(guān)鍵階段工作的部門人員,就叫做SS
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不少二三類需要臨床的產(chǎn)品,客戶一聽到臨床報(bào)價(jià)就退縮。既然這么貴,還不如自己做......事實(shí)真的是這樣嗎?臨床報(bào)價(jià)費(fèi)用都由哪些組成?費(fèi)用都誰收走了?自己做又有哪些風(fēng)險(xiǎn)?文
俗話說“知己知彼,百戰(zhàn)不殆”,對于作為CRC的我們,自認(rèn)為對CRA其實(shí)已經(jīng)很了解了,但是在我們工作過程有一個(gè)角色平時(shí)接觸不到,但是卻又繞不開躲不過,尤其是面對滿屏EDC query的
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步是以研究為基礎(chǔ)的,這些研究在一定程度上賴于以人作為受試者的試驗(yàn)。--《赫爾辛基宣言》。Ⅰ期臨床研究目的是確定可用于臨床新藥的安全有效劑量與合理給藥方案。根據(jù)
大多數(shù)CRO公司在臨床試驗(yàn)現(xiàn)場啟動會(SIV)上,常由CRA主導(dǎo)。作為一名有上進(jìn)心的CRA必須清楚的了解到臨床試驗(yàn)現(xiàn)場啟動考察的流程,再分享一些本人在啟動會考察的細(xì)節(jié),請看下文。
在臨床試驗(yàn)中,無論是監(jiān)查員、質(zhì)控人員或者項(xiàng)目管理人員到研究中心查看項(xiàng)目資料的時(shí)候,總會多多少少發(fā)現(xiàn)一些問題,有些問題可能大家都比較熟知,但處理手法五花八門的。處理
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