醫(yī)療器械或藥物臨床試驗，有時候一家醫(yī)院找不到足夠的合適病人來參加，或者想讓試驗結(jié)果更有說服力，這時候就需要多家醫(yī)院一起做同一個試驗。這種由多個醫(yī)院（中心）的研究人員，按照同一份試驗方案，在同一時間段內(nèi)共同進(jìn)行的臨床試驗，就叫多中心臨床試驗。它不是各家醫(yī)院自己想怎么干就怎么干，而是要在統(tǒng)一的指揮棒下，齊步往前走，這樣才能保證最后得到的數(shù)據(jù)能放到一塊兒比、一塊兒分析。

搞多中心試驗，最主要的目的就兩個。一是為了快點(diǎn)招到足夠多的合格病人。有些病比較少見，一家醫(yī)院可能一兩年也湊不齊需要的病例數(shù)，幾家甚至幾十家醫(yī)院一起找，速度就快多了。二是為了讓試驗結(jié)果更靠譜、更能代表真實情況。不同地區(qū)的醫(yī)院，病人來源、醫(yī)療習(xí)慣都有點(diǎn)不一樣，多中心試驗?zāi)馨堰@種多樣性包進(jìn)來，最后得出的結(jié)論就更接地氣，以后推廣用起來也更有說服力。但攤子鋪得大，管起來就更麻煩，這是實話。

想管好多中心試驗，關(guān)鍵得做到“統(tǒng)一”兩個字。首先得有個總負(fù)責(zé)人（叫主要研究者），由申辦方（通常是藥廠或器械公司）指定，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)所有參加中心的工作。所有研究人員都得在試驗開始前集中培訓(xùn)，確保每個人對方案的理解、操作手法、甚至怎么判斷檢查結(jié)果，都一模一樣。這樣做是為了盡量減少不同人、不同地方帶來的誤差。

在具體操作上，有些細(xì)節(jié)特別重要。比如化驗檢查，如果各家醫(yī)院的儀器和正常值標(biāo)準(zhǔn)不一樣，數(shù)據(jù)就沒辦法放一起分析。常見的解決辦法是讓所有中心都把樣本送到同一個“中心實驗室”去檢測。又比如分組，在雙盲試驗中，給病人分到哪個組（試驗組還是對照組）是提前由中央隨機(jī)系統(tǒng)統(tǒng)一生成的，有的情況還需要按不同中心來分層隨機(jī)，這樣才能保證每個中心內(nèi)部的病人分組也是均衡的。這些措施都是為了從根上減少偏差，確保試驗的科學(xué)性。

總之，多中心臨床試驗是通過多家醫(yī)院合作，在統(tǒng)一方案和嚴(yán)格管理下共同完成的研究。它能加快病人招募速度，使研究結(jié)果更具普遍性，但同時也對試驗的組織管理和質(zhì)量控制提出了更高要求。其最終目的是為了獲得更可靠、更能反映真實醫(yī)療環(huán)境的數(shù)據(jù)。