臨床試驗中的單盲、雙盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法試驗常用的有兩種:單盲(single blinding)和雙盲(double blinding),更嚴格的對照試驗要用到三盲(triple blinding),在對照藥物和試驗藥物劑型或外觀不同時,還要用到雙盲雙模擬技
注冊備案 · 臨床試驗 · 體系建立輔導 · 分類界定 · 申請創(chuàng)新
來源:醫(yī)療器械注冊代辦 發(fā)布日期:2025-07-18 閱讀量:次
醫(yī)療器械試驗需要申請臨床試驗批件嗎?這個問題的答案不是簡單的是或不是。關鍵得看你做試驗用的是哪類醫(yī)療器械,特別是它有沒有被國家藥監(jiān)局點名要求審批。
咱們國家把醫(yī)療器械分成三類,風險越高,管得越嚴。第一類風險最低,第二類中等,第三類風險最高,通常是植入人體、支持維持生命或者對人體有潛在危險的器械。做臨床試驗,第一類基本不用做臨床(有例外情況但不是本文重點),第二類和第三類通常都需要做臨床試驗(也有免臨床的路徑,但今天先不說這個)。
重點來了:第三類醫(yī)療器械是高風險的代表。 國家藥監(jiān)局(NMPA)特別關注這類器械的臨床試驗安全。不是所有的第三類器械做試驗都要先拿批件,但有一批風險特別高的,國家專門列了個名單。
國家藥監(jiān)局制定并公布了一個名單,叫《需進行臨床試驗審批的第三類醫(yī)療器械目錄》。這個名單是動態(tài)調整的,隔段時間可能就會更新。所以,你準備做臨床試驗前,第一件要緊事就是去國家藥監(jiān)局官網查最新版的這個目錄。看看你手上的那個第三類醫(yī)療器械,是不是被列在這個名單里了。
(1)如果在目錄里:那沒得說,必須在臨床試驗正式開始前,向國家藥監(jiān)局提出申請,拿到那個叫《醫(yī)療器械臨床試驗批件》的紅頭文件。沒這個批件,你的臨床試驗就是不合規(guī)的,不能啟動。
(2)如果不在目錄里:雖然你的器械是第三類,但只要它不在這個特定目錄里,你就不需要專門去申請這個臨床試驗批件。但是!這絕不意味著你可以隨便做試驗了。你仍然需要完成其他一大堆必須的步驟,比如找合規(guī)的臨床試驗機構、通過倫理委員會的嚴格審查、向省級藥監(jiān)部門備案等等。這些步驟一個都不能少。
如果你確認你的器械在那個“點名”目錄里,那就要開始準備申請批件了。這個過程比較嚴謹,需要提交詳細的資料,核心是向藥監(jiān)局證明你充分評估了風險,并且有合理的方案來保護受試者的安全。主要材料通常包括:
1.申請表:按要求填清楚。
2.器械說明書:詳細描述器械是啥、咋工作的、有啥用、結構組成、型號規(guī)格、怎么生產、怎么包裝等等。
3.前期研究報告:你在實驗室里做的研究、動物實驗的結果,證明這東西在動物身上是相對安全的,初步有效。
4.臨床試驗方案:這是重頭戲!得詳細寫清楚試驗怎么設計(比如是和已有的治療比,還是和安慰劑比?)、打算找多少人做試驗、選人的標準是啥(哪些人能參加,哪些人不能)、怎么分組、用什么方法評價效果和安全性、試驗要做多久、怎么收集和分析數(shù)據(jù)、怎么保護受試者安全(出了不良反應咋辦)等等。
5.風險分析報告:老老實實分析這個器械用在人身上可能有哪些風險(比如感染、器械失效、過敏等等),你打算怎么預防和控制這些風險。最關鍵的是,要說明預期的好處(比如能救命、能顯著改善病情)是不是比可能出現(xiàn)的風險要大得多。
6.倫理委員會意見:雖然申請批件是在倫理審查之前,但你通常需要提供你計劃提交給哪個倫理委員會審查的方案等材料。
7.其他要求文件:根據(jù)器械的具體情況,可能還需要其他資料,比如檢測報告、與國內外同類產品的對比分析等。
把這些材料準備好,按照藥監(jiān)局規(guī)定的格式和途徑(通常是線上電子提交)遞交上去。藥監(jiān)局收到申請后,會組織專家對你的材料進行非常嚴格的審評,重點就是看風險有沒有控制住,方案設計得合不合理,值不值得在人體上試。這個過程可能需要一段時間,要有耐心。批件下來了,會寫明同意你開展試驗,以及一些具體要求。
拿到臨床試驗批件,只是拿到了“入場券”。你還要立刻做好這幾件事:
1.盡快通過倫理審查:把臨床試驗方案、知情同意書等全套材料,提交給你選定的醫(yī)療器械臨床試驗機構的倫理委員會。倫理委員會會從受試者保護的角度再仔細審查一遍,必須拿到他們的書面同意意見,試驗才能真的在那個機構啟動。
2.去省級藥監(jiān)局備案:在臨床試驗開始前,記得拿著你的批件、倫理批件、研究方案等材料,去你公司所在地的省級藥品監(jiān)督管理局備案。這是法規(guī)要求的程序。
3.批件有“保質期”:國家藥監(jiān)局給的臨床試驗批件,有效期是3年。這個時間是從批件批準那天算起。你必須在3年內真正開始做這個臨床試驗(通常指入組第一個受試者)! 如果3年到了你還沒開始做,對不起,這個批件就自動作廢了。如果你還想做這個試驗,對不起,得從頭再來,重新申請批件。所以,拿到批件要抓緊時間推進倫理和啟動。
4.機構要合規(guī):記住,臨床試驗必須在國家認可的、已經備案的醫(yī)療器械臨床試驗機構里做。不是隨便哪個醫(yī)院都能做的。
(1)做醫(yī)療器械臨床試驗,不是所有器械都要申請那個“臨床試驗批件”。
(2)關鍵在于:你的器械是第三類,并且被列入了國家藥監(jiān)局發(fā)布的 《需進行臨床試驗審批的第三類醫(yī)療器械目錄》。
(3)如果在目錄里,必須先申請并拿到國家藥監(jiān)局的《醫(yī)療器械臨床試驗批件》,否則不能啟動試驗。
(4)申請批件要準備詳實的資料,重點是風險分析和控制,證明受益大于風險。
(5)拿到批件只是第一步,3年內必須啟動試驗(開始入組),過期批件作廢。
(6)無論需不需要批件,倫理委員會審查同意和省級藥監(jiān)局備案都是必不可少的步驟。
(7)試驗必須在備案的醫(yī)療器械臨床試驗機構進行。
所以,下次再有人問“做醫(yī)療器械試驗要申請批件嗎?”,你可以很肯定地告訴他:查目錄!第三類器械查目錄!目錄里的就要,目錄外的就不要(但倫理備案少不了)。做試驗,安全合規(guī)永遠是第一位的,該走的流程一步都不能省。希望這個解釋能讓大家對臨床試驗批件的要求清清楚楚。
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